A10  脊柱四肢损伤 

　　A10.1  关节功能评定基准 

    关节功能司法鉴定应从被检关节的整体功能判定。 

　　A10.1.1 关节活动范围（ROM）是指关节运动时所通过的弧度，常以度数表示，亦称关节活动度。 

    测量关节活动范围应采取正确的测试体位；固定好量角器，其轴心应对准关节中心或者规定的标志点；先测量主动活动范围，后查被动活动范围，应与健康侧（对侧）相应关节测量比较，亦应测量患部上下关节活动范围；了解关节既往的功能状态。不同器械、不同方法测得关节活动度值不宜互相比较。对于双侧关节受损的，其关节活动范围按正常人体关节活动度综合分析并做好记录。 

　　A10.1.2 关节活动度或者肢体缺失与功能丧失的关系（见表A7－A18） 

表A7  示、中、环、小指功能丧失与手指关节活动度的关系

掌指关节（MP）				近侧指间关节（PIP）				远侧指间关节（DIP）
V0	IF%	IE%	IA%	V0	IF%	IE%	IA%	V0	IF%	IE%	IA%
+20	60	0	60	30	80	0	80	+30	45	0	45
+10	54	3	57	20	73	0	73	+20	42	0	42
0	49	5	54	10	66	0	66	+10	39	0	39
10	44	7	51	0	60	0	60	0	36	0	36
20	38	10	48	10	54	3	57	10	31	2	33
30*	33	12	45	20	48	7	55	20*	26	4	30
40	27	27	54	30	42	11	53	30	21	12	33
50	22	41	63	40*	36	14	50	40	15	20	35
60	17	56	73	50	30	25	55	50	10	29	39
70	11	71	82	60	24	36	60	60	5	37	42
80	6	85	91	70	18	47	65	70	0	45	45
90	0	100	100	80	12	58	70
				90	6	69	75
				100	0	80	80

* 功能位，V⁰ 实测关节活动度，I_F％屈曲位功能丧失，I_E％伸直位功能丧失，I_A％强直位功能丧失。下同。