网上直播庭审，公开审判过程，展现法官风采，普及法律知识。

各位网友大家好！我是今天的直播主持人王淑贞，今天丰台法院将公开开庭审理吕先生、马女士诉某医院医疗损害责任纠纷一案，我们将在北京市高级人民法院的支持下，通过北京法院网、中国法院网以及丰台法院网对此次庭审进行网络直播，欢迎大家关注！

在案件开始审理之前，我先简要介绍一下基本案情。

原告方为吕某父母。2018年3月，患者吕某因病到被告某医院处进行治疗经诊断为“乙型肝炎肝硬化失代偿期并腹水、贫血”。被告方在对吕某术前各项生理指标进行检查后，对其进行手术。原告认为，被告方在整个诊疗过程中存在重大过错，对手术可能带来的风险没有足够的预见和准备，致使吕某因失血过多死亡。为维护原告方合法权益，故诉至法院，请求判令：被告方赔偿原告方医疗费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项经济损失共计130余万元。

本案由丰台法院民六庭法官付强担任审判长进行审理。庭审工作已经就绪，审判人员、书记员已经进入法庭，庭审马上就要开始了。

宣读法庭纪律。

核对双方当事人及诉讼代理人的身份情况。

依据《中华人民共和国民事诉讼法》规定，经本院审查，原、被告及诉讼代理人符合法律规定，准许以上当事人和代理人参加诉讼。

（敲法槌）现在开庭。北京市丰台区人民法院今天在此公开开庭审理原告吕先生、马女士诉被告某医院医疗损害责任纠纷一案，本案适用普通程序，由民六庭法官付强担任审判长,会同人民陪审员马占凯、陈涛组成合议庭进行审理，书记员郝彬彬担任法庭记录。

下面宣读当事人在法庭上享有的诉讼权利和应尽的诉讼义务。当事人有申请回避、提供新证据、辩论、最后陈述和请求法庭调解的权利，原告有放弃、变更和增加诉讼请求的权利，被告享有对本诉提出反驳和反诉的权利。

当事人遵守法庭纪律、服从法庭指挥，依法行使诉讼权利及如实陈述事实。

以上宣布的诉讼权利和诉讼义务，双方听清了吗？是否申请审判员及书记员回避？

不申请。

不申请。

下面进行法庭调查，原告陈述起诉事实、理由、诉讼请求。

2018年3月，患者吕某因病到被告某医院处进行治疗经诊断为“乙型肝炎肝硬化失代偿期并腹水、贫血”。被告方在对吕某术前各项生理指标进行检查后，对其进行手术。原告认为，被告方在整个诊疗过程中存在重大过错，对手术可能带来的风险没有足够的预见和准备，致使吕某因失血过多死亡。为维护原告方合法权益，故诉至法院，请求判令：被告方赔偿原告方医疗费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项经济损失共计130余万元。

被告答辩。

同意在我院责任范围内，在合理范围内承担。

下面开始举证、质证。原告向本庭出示证据。

1、转账交易记录两张，医院预交（押）金凭据一张。证明患者在该医院住院治疗，实际花费22000元。
2、住院申请单一份，证明患者在该院住院治疗。
3、该医院病案纸关于手术记录一份，证明患者手术记录全过程。
4、该医院病案纸关于“死亡记录”一份，证明患者入院情况、入院诊疗、诊疗经过、死亡原因、死亡诊断过程。
5、该医院化验单三张，证明患者的血型鉴定、抗体筛选、送血时间。
6、该医院检验报告单一份，证明患者的血型鉴定、抗体筛选、送血时间。
7、该医院心电图诊断报告一份，证明在2018年3月16日之后，被告未再对患者做过心电图检查。
8、北京市房屋出租委托代理合同两份，患者在北京市居住登记卡一张，证明患者死亡前至少一年以上在北京市工作、生活。
9、村民委员会证明一份，证明两原告与患者的身份关系。
10、北京法源司法科学鉴定中心的鉴定意见书一份，我们认可该中心对死者的鉴定事实，不认可鉴定单位最终的鉴定意见，不认可次要责任的鉴定结果。

被告质证。

1、医患关系没有异议，实际支付的是22000元，证明实际花费数额，我们不认可，提交的并不是最后的结算凭据。
2、真实性认可，证明医患关系没问题
3、真实性认可，证明目的不认可，我们认为从手术记录可以看出我们不存在主观过错
4-7、真实性认可，证明目的不认可。病历的真实性都认可，证明目的都不认可。
8、合同中，没有看到乙方在合同中的签字，不能认为是死者在世时签订，真实性不认可。租赁合同需要报备和税费缴纳凭证，而且没有相应交费证明，对真实性不认可。死者的居住登记卡，17年9月20日办理的，截止到其去世不够一年，不同意按城镇标准进行赔偿，按农村标准赔偿。
9、夫妻关系和母子关系证明，真实性认可。
10、结论不持异议。鉴定意见指出我方的过错存在异议。

被告举证。

当时提交的病历。

询问双方几个问题，患者在北京什么工作？

最后的职业在典当行工作，打工，给老板开车，最后我们想联系老板也没联系到，他已经多年不在当地居住生活，但是工作不是特别稳定。租赁合同等也是其去世后找到的。

最后结算医药费的发票和收据有吗？

没结算，在医院。

被告，结算了吗？

我们回去核实。

原告22600元怎么算的？600元怎么算的？

我们押金一共交了85000元，退了23000元，以这个数为准，没最终结算。

误工费是谁的？

患者本人的，一天200元，11天。护理费是粗略计算的。

护理费有医嘱吗？

肯定需要护理，算一个人的。

交通费怎么算的？

家属处理丧葬事宜等期间的费用，粗略计算的5000元。

除租赁合同和居住登记卡之外，有无其他证据，如银行卡之类？

应该有，因为他多年在北京工作，肯定有。

车是谁的，是北京的牌照吗？

是死者的车，但是不是北京牌照。

被告跟医院核实一下有没有结算？

好。

双方对鉴定意见书什么意见？

我们认为鉴定结论医院承担次要责任，我们不认可。患者在手术之前，医院没有做必要检查和准备。手术前的操作常规是五项以上的检查，被告没有做全。患者在手术中出现大出血，被告没有做相关的止血措施，被告应该先找出血点等，病历中反应没有进行体外送血。应该会同外科人员进行剖腹探查，因为没有必备的血浆，只能导致患者死亡，外科人员虽然到场，但是束手无策。正常情况是全麻，患者是局麻，手术中患者神志清醒，大出血后，一是没有血浆输入，二是患者没法好好配合。这种是微创手术，死亡率极低。正常是6-8天做手术，患者在医院待的时间很短。医院很疏忽大意，综合以上观点，医院应该承担主要责任。我们也知道如果是主要责任的话就是医疗事故，那相关人员要承担刑事责任。这种手术的死亡率应低于百分之一，主要是疏忽大意。

结论不持异议。鉴定意见指出我方的过错存在异议。备血情况，我们是军队医院，不属于卫生部的试点医院，不存在临床备血的情况，我们没有过错。麻醉方式选择上，同样，我们不属于卫生部试点医院，我们是根据患者病情选择的，符合客观条件。鉴定报告也并明确指出必须选择全麻方式，这是没有定论的方式，这个没有问题。抢救措施不充分上，实行了相关止血措施，但是因为匆忙，在病历中没有体现。输血不充分和备血是一样的，不存在任何不及时的过错。患者在治疗过程中出现这种结果，是病发。我们认为应承担不超过20%的责任。

被告方核实了吗？

欠费67000元，实际交了22000元。

原告还有其他证据吗？

中国建设银行3张，平安银行1张，如家酒店的贵宾卡一张，以证明患者生前在北京居住生活。

被告方什么意见？

不认可，不能证明在北京居住生活的状态，也看不出来持卡人是患者。也可以异地办卡等，需要证据链证明。

法庭调查结束。双方发表辩论意见。

尽管被告没有上级要求要备血，我们认为根据患者贫血的实际情况，应该备血。第一也应该进行血型检查，目的就是出现危险后需要输血，在手术中，被告没有给患者做。局麻和全麻问题，按操作规程，应该是全麻的。这种手术生命危险微乎其微，在操作规程中，这两个必备的检查和操作过程，被告存在重大过错。患者的身份问题，他的确在北京生活居住多年。如果被告认为有瑕疵，被告可以去调查相关证据的真实性，一共交了85000元，退回63000元，本案是失败手术，治疗费应该由被告全部承担，被告应承担90%的责任。

我再提交一个当时患者的登记，写的工作单位无，通讯地址是河北。

对真实性没意见，但是不具备关联性，是考虑到当时职业不明确。不认为不在北京住。

血型是入院当时就检查了，心电图也是入院当时就检查了，我们认为不需要再做了，与医疗诊疗规范不相符。身份问题，通过对方的举证，无法证实患者长期在北京居住，相反其自认是待业状态，发病也是在老家。所以仅能以农村的标准进行赔偿。诉求的具体项目，医疗费是22000元是未进行手术之前的费用，之前的费用应由其自担，手术费也没有缴纳。误工费，没有证据证明工作，不成立。护理费，没有下医嘱，不成立。被扶养人生活费，没有提供没有生活来源证明，证据不足，不认可。死亡赔偿金和丧葬费按比例承担。交通费不承担。精神抚慰金过高。

原告方几个子女？

一共三个子女。

法庭辩论结束，双方是否可以调解解决？

不协商。

由于双方都不同意调解，本庭不再主持调解，双方做陈述最后意见。

坚持诉讼请求。

坚持答辩意见。

休庭。双方当事人看笔录确认无误后签字。

本次庭审记录不是庭审笔录，仅供关心此次庭审的网友参考，不具有法律效力。