隐瞒伤情骗医保 自作聪明被判刑
2022-04-14 15:48:28
 

  中国法院网讯(王辉 代文官)医保基金是老百姓的“救命钱”,可近年来,往往有一些机构和个人通过虚构事实,隐瞒真相的手段,钻医保漏洞,以各种形式骗取医疗保险金。近日,河南省渑池县人民法院审结了被告人茹某、王某(两人系叔嫂关系)故意向医院隐瞒患者伤情涉及第三方责任的事实,骗取医疗保险金一案,俩人因诈骗罪被判处刑罚。

  2021年5月16日9时许,渑池县坡头乡茹窑村村民被告人茹某婆婆郑某步行回家途中,遇到骑电动三轮车的李某,郑某坐李某的电动三轮车,李某启动电动三轮车时,郑某刚上车未坐稳从车上掉下摔伤,后郑某被送到渑池县人民医院抢救,被诊断为闭合性脑颅损伤重型。2021年5月18日,被告人茹某和王某(系郑某的儿子)为通过医疗保险程序报销住院费,故意向渑池县人民医院隐瞒郑某伤情涉及第三方责任的事实,并登记办理医保手续。郑某于2021年6月15日出院,6月17日死亡,住院期间共花费医疗费82048.08元。茹某、王某通过医疗保险程序违法报销郑某住院费49410元。

  另查明,被告人茹某、王某经电话联系主动到案,如实供述犯罪事实。审理中二被告人退出违法所得40000元。

  渑池县人民法院经审理认为,被告人茹某、王某以非法占有为目的,虚构事实,隐瞒真相,骗取医疗保险报销款49410元,其行为均构成诈骗罪。案发后,茹某、王某主动到案并如实供述犯罪事实,且有自首、退缴违法所得等情节,可以从轻处罚。综上,渑池县法院以诈骗罪判处被告人茹某有期徒刑一年六个月,缓刑二年,并处罚金4000元;以诈骗罪判处被告人王某有期徒刑十个月,缓刑一年,并处罚金4000元;被告人茹某、王某违法所得49410元,依法予以没收,上缴国库。

  温馨提醒:

  医保基金事关广大群众的切身利益,作为公民,我们有责任有义务共同推动这项制度不断向好向善发展,把医保基金当成“唐僧肉”,践踏医保基金安全红线的行为,最终逃不过法律的制裁。广大群众要共同监督,积极举报欺诈骗取医保基金行为,保障医保基金不受侵犯,从而维护好医保制度健康持续发展。

责任编辑:于子平