■法庭素描

　　海南省海口市美兰区人民法院医疗纠纷法庭，成立于2011年11月1日，管辖海口市全部一审医疗案件，目前有3名审判员，3名书记员。截至今年2月底，共审结案件58起，其中调解结案42起。

　　为解决鉴定费用高、鉴定人员难以出庭质证等难题，医疗法庭创建了远程网络视频鉴定、庭审质证平台；与南方医科大学等司法鉴定机构建立委托鉴定关系，以远程网络传输的方式，实现了医患双方在医疗法庭、鉴定专家在本地即可参加的鉴定听证和庭审质证。

　 ■法庭故事

　　3月1日下午3时，医疗法庭远程网络视频鉴定、庭审质证平台完成准备工作，法官、当事人就座。安置在法庭中的65英寸显示屏里，出现了南方医科大学两名鉴定专家的影像，与斜对面3米的原告方，通过高清数码摄像头，清晰互见。

　　一起医疗案件中对鉴定结论的质证就此开始。

　　原告方代理人：“鉴定意见书中陈述‘有月经过多、慢性腹痛症状的子宫肌瘤患者具有手术治疗的适应症’，但鉴定专家在解释时却使用子宫内膜多发息肉、子宫腺肌症等作为子宫全切除手术的理由，如何解释？”

　　鉴定专家乔东访：“月经过多、慢性腹痛是症状，是有病因的，而病因是子宫内膜多发息肉、子宫腺肌症、子宫肌瘤等，其关系是因果关系，是现象和本质的关系。”

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　　2011年6月，患者田某在海口某医院实施子宫切除手术，术后认为医院诊疗行为存在过错，故诉至法院。

　　审理中，针对院方是否存在过错，双方当事人选择抽签方式确定由南方医科大学司法鉴定中心进行鉴定，并通过医疗法庭远程视频进行了鉴定听证。今年1月18日，鉴定意见作出，认为：医院在田某的诊疗过程中存在未善尽告知义务的过失，但子宫切除是患者自身疾病治疗需要，与医院过失没有因果关系。

　　鉴定结论作出后，医疗法庭组织此次质证。

　　法庭休庭期间，原、被告双方分别接受记者采访时均表示：无论诉讼结果如何，通过网络视频进行医疗鉴定的听证及鉴定结论的质证，至少可为当事人节约两万元诉讼成本。

　　其实，医疗法庭远程网络视频鉴定、庭审质证平台，为当事人节约的不仅是费用，还有时间。

　　目前，该庭受理的医疗纠纷案件，从委托鉴定之日至作出鉴定意见，平均需5个月，最短只需51个工作日。案件审理时间，也从原来的平均一年，降为目前的6个月。

　　今年1月15日，原告何某的家属拿到了医院16万多元的赔款，终结了两年多的愁怨。但是，如果没有医疗法庭的远程网络视频鉴定、庭审质证平台，他的这段愁怨可能不知要持续到何时。

　　2009年9月，何某因患有自发性蛛网膜下腔出血、高血压病，入海口某医院治疗，医院为何某进行了手术。术后第二天，何某出现低热、头痛等可能形成颅内感染的并发病症。家属向院方反映，院方未给予高度重视。同年10月，何某死亡。次年2月，何某年迈的母亲、配偶、4个子女将医院告到法院。

　　案件受理后，原、被告均向法院提出对诊疗行为是否构成医疗事故、是否存在过错等进行司法鉴定。然而，原告家中经济窘迫，经法院协调，被告医院只愿意预先承担1.1万元鉴定费，但对鉴定专家出庭所涉2万元费用不愿承担。因此，截至2012年7月，医疗鉴定始终未能进行。何某一家的怨气愈积愈盛。

　　2012年7月，医疗法庭创建“远程网络视频鉴定、庭审质证”平台，给何某的家属带来了希望。同年10月，南方医科大司法鉴定中心作出鉴定意见书，结论为：医方的过失与患者的死亡后果存在一定因果关系，是导致患者死亡的一个因素。

　　12月初，通过“远程网络视频鉴定、庭审质证”平台，法庭对司法鉴定进行了质证。原告对鉴定结论没有任何异议，被告有异议。法庭最终认定：被告对患者原发病的治疗并无过错，但护理行为不规范的过失，是导致患者病情恶化的主要因素。根据本案事实，被告应承担40%的责任。

　　该案最终以判决结案。源于对审理过程的信服，双方当事人均未上诉。为此，该案也成为美兰法院近五年来涉及医疗鉴定争议、以判决形式结案而医患双方均不上诉的首例医疗纠纷案例。

　　记者采访发现，医疗法庭不仅拥有高科技网络视频审判平台，而且也拥有高素质的法官。

　　去年3月，美国人米歇尔（女）在海口旅游时不慎摔倒受伤，到海口一家医院就诊，医院检查后要求住院治疗。米歇尔3天后出院，随后复查时却没有发现住院病因。

　　在医院与医方“理论”中，米歇尔夫妇虽有略懂汉语的女儿玛丽作陪，但由于不了解中国法律，再加上语言障碍，因此联系医疗法庭，请求主持调解。法庭考虑到案情并不复杂，决定以网络视频形式进行调解。开庭时，主持调解的法官马雪涛端坐医疗法庭，以视频形式连接等候在医院的米歇尔一家以及医方负责人。当马雪涛以中英双语宣布开庭时，原先略显紧张局促、远离镜头的米歇尔一家，惊喜地叫出了声。玛丽还跑到镜头前，欣喜地向法官招手。马雪涛说，中国法庭必须使用汉语进行诉讼；如果沟通不畅，可以用外语辅助解释……

　　由于沟通顺畅,案件15分钟就调解结案：医方赔偿米歇尔8000元，当场签署协议，法庭视频确认。

　　玛丽对着视频里的马雪涛竖起了大拇指：“中国的法官素质高，公正！”